Das Informationsmodell stellt die fachlichen Inhalte hierarchisch dar. Es soll dabei besonders dem medizinischen bzw. pflegerischen Fachpublikum eine Übersicht über die Inhalte bieten.
Die einzelnen Profile des Informationsmodells (z. B. Vitalparameter, Versicherte Person) entsprechen einzelnen Gruppen mit Untergruppen. Hierin enthalten sind die einzelnen Elemente mit einer Beschreibung und der Angabe des Wertes (z. B. String oder Code) mit dem entsprechenden Wertebereich, wenn dieser relevant ist. Bei einigen Informationselementen ist eine Auswahlliste von Codes dargestellt. Weiter werden zu den einzelnen Elementen, wenn notwendig, Rationalen sowie Hinweise zur Operationalisierung angegeben.
Der Datensatz "Überleitungsbogen" besteht aus Datenelementen, die mit dem Pflegebeirat abgestimmt wurden und die für eine Überleitung relevanten pflegerischen und zum Teil auch medizinischen Informationen enthält.
Der Datensatz ist in 4 Abschnitte gegliedert: 1) Organisatorisches und Soziales, 2) Pflegerische Informationsbausteine (Empfohlen), 3) Wiederverwendete Elemente, 4) Referenzierte Profilelemente. Als zusätzlichen fünften und sechsten Abschnitt enthält der Datensatz noch die Signatur, die allerdings in der FHIR-Umsetzung nicht explizit dargestellt werden kann sondern eine Funktion der ePA ist, und die Angabe des /der AutorIn des Dokumentes.
Die ePA ist die primäre Umgebung für die Speicherung und Kommunikation eines Überleitungsbogens. Jedoch ist auch möglich, das PIO Überleitungsbogen per E-Mail über KIM (Kommunikation im Medizinwesen) auszutauschen.
ÜBERBLICK INFORMATIONSMODELL
Abbildung: Übersicht über das Informationsmodell
Nicht in der Abbildung enthalten sind Kardinalitäten und Konformitäten, also Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese sind abhängig vom Anwendungsszenario und werden auf der jeweiligen Seite des Elements dargestellt. Alle Kardinalitäten und Konformitäten eines Anwendungsszenarios können zudem folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien.
Bei der Nutzung einer Auswahl von Codes aus einem ValueSet werden die enthaltenen Codes tabellarisch wie folgt dargestellt (Die hier angezeigten Codes sind ein willkürlich gewähltes Beispiel aus dem ValueSet für das Element "Fachterminus" aus dem Profil "Körperlänge/Körpergröße"):
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|---|
| Körperlänge/Körpergröße | 8302-2 | Body height | LOINC®, 2.69 |
| 276351002 | Infant length (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | |
| 276353004 | Crown heel length (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | |
| 248334005 | Length of body (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | |
| Geburtskörperlänge | 89269-5 | Body height Measured --at birth | LOINC®, 2.69 |
| 169886007 | Birth length (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-01-31 |
Glossar
Im Glossar zum Informationsmodell werden Begriffe wie Inhaltliche Darstellungen, Kardinalitäten, Konformitäten und Datentypen aufgeführt und erklärt.
