Informationsmodell
Codierung
Datenelement | Anpassung |
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VS Diagnostic Service Section Codes |
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VS Komperator |
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VS Fachabteilungsschluessel |
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VS Fachabteilungsschluessel erweitert |
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VS Bedarfsmedikation Bedingung SNOMED CT® |
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VS Arzneimittel/Rezeptur |
alt: 373873005:860781008=362943005 Pharmaceutical / biologic product (product) : Has product characteristic (attribute) = Manual method (qualifier value) neu: 1208954007 |Extemporaneous preparation (product)| |
VS Lebensphase |
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VS PatientRelationshipType |
alt: Cousine neu: Cousin / Cousine |
VS Kritikaliät |
alt: Risiko nicht einzuschätzbar neu: Risiko nicht einschätzbar |
VS Körperlänge SNOMED CT® |
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VS Medication status codes |
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Anpassung der LOINC-Version und Hinterlegung der offiziellen LOINC-Übersetzungen | alt: 2.74 neu: 2.77 |
Konzepte wurden angepasst bzw. durch einem "-" ersetzt |
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Item Wirkstoffkategorie |
alt: Biologisch synthetisierte Substanz neu: Biologisch
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Allgemeine Anpassungen
Datenelement | Anpassung |
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Alle Datenelemente |
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Konzept Arzneimittel
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Bestandteile → Menge/Stärke → Anzahl/Menge der Bezugsgröße → Item Wert |
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Konzept Allergie/Unverträglichkeit
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Substanz |
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Gruppe Notiz |
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Gruppe Reaktion → Manifestation - Code/Bezeichnung |
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Gruppe Lebensphase |
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Gruppe Zeitraum datiert |
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Gruppe Klinisch relevanter Zeitraum |
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Gruppe Reaktion → Expositionsweg - Code/Bezeichnung → SNOMED CT®-Code |
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Konzept Arzneimittel
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Einheit der Bezugsgröße → Einheit Code |
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Gruppe Bestandteil → Menge/Stärke |
→ Kein inhaltliche Veränderung! |
Item Status |
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Gruppe Packungsgröße/Menge |
→ Keine inhaltliche Veränderung! |
Konzept Befund/Bericht
Datenelement | Anpassung |
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Item Code aus Code-System |
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Item Code aus einem Code-System |
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Konzept Begegnung/Aufenthalt
Datenelement | Anpassung |
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Item Code aus einem Code-System |
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Gruppe → Rolle |
alt: requiered neu: extensible |
Gruppe Fachrichtung/Fachabteilung - Code/Bezeichnung → Code-Auswahl alle Slices |
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Konzept Behandlungsziel
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Zielwert Ratio → Item Komparator |
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Gruppe Zielwert Quantität → Item Komparator |
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Gruppe Zielwert qualitativ - Code/Bezeichnung → Code-Auswahl |
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Item Komparator
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Datentypen
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Code/Bezeichnung |
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Gruppe Zeitangaben-Auswahl |
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Item Signatur |
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- Erstellung neues VS KBV_VS_Base_MIME_Types basierend auf dem VS KBV_VS_MIO_LAB_MIME_Types aus dem Projekt Laborbefund
Konzept Befund/Bericht
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Durchführende Person |
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Konzept Behandelnde Person/Einrichtung
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Fachrichtung - Code/Bezeichnung → Code-Auswahl Item Code aus einem anderen Code-System |
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Gruppe Rolle in Bezug auf die Einrichtung - Code/Bezeichnung → Code Auswahl → Item Code aus einem anderen Code-System
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Konzept Dokumentenverweis/Anhang
Datenelement | Anpassung |
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Transaktion Dokumentenverweis/Anhang erfassen |
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Konzept Kontaktperson
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Kontaktperson | Anpassung des Beschreibungstextes (Korrektur von redaktionellen Uneinheitlichkeiten im Bereich der inklusiven Sprache) |
Konzept Medikations-Information
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Tageszeit/Zusatzinformationen → Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige Zusatzinformation |
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Gruppe Menge pro Gabe/Einnahme |
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Gruppe Verabreichungsgeschwindigkeit |
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Gruppe Verabreichungsgeschwindigkeit mit Angabe von Zähler/Nenner |
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Gruppe Feste Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit |
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Gruppe Bereich für Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit |
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Gruppe Zeitraum der Verabreichung/Einnahme (dosisspezifisch) |
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Item Tageszeit |
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Gruppe Obergrenze: Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit → Menge |
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Gruppe Untergrenze: Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit → Menge |
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Gruppe Zähler Verabreichungsgeschwindigkeit → Menge |
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Gruppe Nenner Verabreichungsgeschwindigkeit → Wert der Zeitspanne |
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Gruppe Bedarfsmedikation → Bedingung - Code/Bezeichnung → Code-Auswahl |
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Gruppe Bedarfsmedikation → Maximale Menge pro Zeitspanne |
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Gruppe Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl → Item Auswahl |
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Konzept Patient:in
- Umbenennung des Konzeptes von "PatientIn" zu "Patient:in"
Datenelement | Anpassung |
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Identifier VersichertenID_PKV |
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Identifier VersichertenID_GKV |
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Konzept Prozedur
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Durchführungsdatum |
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Konzept Schmerzskala-Score
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Interpretation - Code/Bezeichnung |
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Gruppe Beobachtungskomponente → Interpretation - Code/Bezeichnung |
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Item Apgar-Wert |
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Vitalzeichen und Körpermaße
Konzept Apgar-Score
Datenelement | Anpassung |
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Item Code aus einem anderen Code-System |
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Item Zeitpunkt der Messung |
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Konzept Atemfrequenz
Datenelement | Anpassung |
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Item Zeitpunkt der Messung |
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Konzept Geschätzter Entbindungstermin
Datenelement | Anpassung |
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Item Zeitpunkt der Messung |
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Konzept Glukosespiegel
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Messergebnis Quantität → Item Komparator |
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Item Zeitpunkt der Messung |
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Konzept Herzfrequenz
Datenelement | Anpassung |
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Item Zeitpunkt der Messung |
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Konzept Kopfumfang
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Körperstelle - Code/Bezeichnung |
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Item Zeitpunkt der Messung |
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Item Zeitpunkt der Messung |
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Konzept Körpertemperatur
Datenelement | Anpassung |
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Item Zeitpunkt der Messung |
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Konzept periphere arterielle Sauerstoffsättigung
Datenelement | Anpassung |
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Gruppe Methode - Code/Bezeichnung |
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Item Zeitpunkt der Messung |
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Gruppe Sauerstoff-Konzentration und Sauerstoff-Flussrate |
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Schwangerschaft und Geburt
Konzept Geschätzter Entbindungstermin
Datenelement | Anpassung |
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Item Code aus einem Code-System |
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Konzept Schwangerschaftsstatus
Datenelement | Anpassung |
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Item Code aus einem Code-System |
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Konzept Stillzeitstatus
Datenelement | Anpassung |
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Item Status |
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Item Code aus einem Code-System |
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Item Code aus einem Code-System |
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Item Zeitpunkt der Beobachtung |
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Profile
Folgende neue Basisprofile wurden hinzugefügt:
- KBV_PR_Base_Observation_Pain_Scale_Score: Dieses Profil bildet einen Score für einen Schmerz anhand einer Skala ab.
Allgemeine Anpassungen
- In Hinsicht auf deprecation von Type "pattern" in R5 Änderung des aller Diskriminatortypen von "pattern" auf "value".
KBV_PR_Base_AllergyIntolerance
- AllergyIntolerance.note: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 0..*
- AllergyIntolerance.onset[x]:onsetAge: Entfernen der deutschen Definition.
- AllergyIntolerance.reaction.manifestation von 1..1 zu 0..*
- AllergyIntolerance.reaction.manifestation.version: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
- AllergyIntolerance.reaction.manifestation.display: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis
- Condition.severity.coding:snomed.display: Änderung der Kardinalität von 0..1 auf 1..1 gesetzt
- Condition.severity.coding:snomed.version: Änderung der Kardinalität von 0..1 auf 1..1 gesetzt
- Condition.code.coding:snomed.display: Änderung der Kardinalität von 0..1auf 1..1 gesetzt
KBV_PR_Base_Device
- Device.definition.reference: Änderung der Kardinalität von 1..1 zu 0..1
KBV_PR_Base_DocumentReference
- Entfernung des patterns für .system bei .type als auch bei .category für den Slice xds
KBV_PR_Base_Encounter
- Änderung der Ressourcen-ID von "kbv-pr-base-encounter" zu "KBV-PR-Base-Encounter"
KBV_PR_Base_Medication
- Medication.form.coding:snomed: Hinzufügen des VS-Bindings KBV_VS_Base_Doseform_SNOMED_CT (required)
- Medication.ingredient.item[x]:itemReference.reference: Änderung der Kardinalität von 1..1 zu 0..1
KBV_PR_Base_MedicationStatement
MedicationStatement.dosage.asNeededCodeableConcept.coding: Offenes Slicing des Element + Hinzufügen des Slices "snomed"
- MedicationStatement.dosage.asNeededCodeableConcept.coding:snomed: Hinzufügen eines preferred VS-Bindungs auf neues VS "KBV_VS_Base_PRN_Medication_Reason_SNOMED_CT" zur Dokumentation der Bedingung zur Einnahme einer Bedarfsmedikation
- MedicationStatement.medicationReference.reference: Änderung der Kardinalität von 1..1 zu 0..1
KBV_PR_Base_Observation_Apgar_Score
- Observation.value[x]:valueCodeableConcept.coding: Pattern eine Ebene nach oben verschieben, d.h. Observation.value[x]:valueCodeableConcept
- Observation.effective[x]: Hinzufügen eines geschlossenen Slicings und Einschränkung auf den Datentypen "dateTime"
KBV_PR_Base_Observation_Blood_Pressure
- Observation.effective[x]: Slicing auf "closed" gesetzt.
- Observation.effective[x]:effectiveDateTime: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
KBV_PR_Base_Observation_Body_Height
- Observation.effective[x]: Slicing auf "closed" gesetzt.
- Observation.effective[x]:effectiveDateTime: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
- Observation.value[x]:valueQuantity.unit: Pattern "cm" entfernen
KBV_PR_Base_Observation_Body_Temperature
- Observation.effective[x]: Slicing auf "closed" gesetzt und Einschränkung auf den Datentypen "dateTime"
- Observation.effective[x]:effectiveDateTime: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
KBV_PR_Base_Observation_Body_Weight
- Observation.effective[x]: Slicing auf "closed" gesetzt.
- Observation.effective[x]:effectiveDateTime: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
KBV_PR_Base_Observation_Breastfeeding_Status
- Observation.subject: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
- Observation.effective[x]: Hinzufügen eines geschlossenen Slicings und Einschränkung auf den Datentypen "dateTime"
- Observation.value[x]: Slicing auf "closed" gesetzt
KBV_PR_Base_Observation_Care_Level
- Änderung der Ableitung von KBV Basis 1.4.0 zu HL7 Core (Observation)
- Herstellen der Konformität basierend auf dem HL7 Core Profil
KBV_PR_Base_Observation_Estimated_Date_of_Delivery
- Observation.subject: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
- Observation.effective[x]: Hinzufügen eines geschlossenen Slicings und Einschränkung auf den Datentypen "dateTime"
- Observation.method.coding:loinc: VS wurde an dieser Stelle entfernt, alle hier vorher enthaltenen Codes sind jetzt bei Observation.code.coding:loinc zu finden
- Observation.code.coding:loinc: Hinzufügen eines neuen VS
KBV_PR_Base_Observation_Glucose_Concentration
- Observation.interpretation.coding: Änderung der Kardinalität von 1..1 zu 0..*
- Observation.effective[x]:
- Hinzufügen eines Constraints welches aussagt, dass eine taggenaue Zeitangabe notwendig ist.
- Slicing auf "closed" gesetzt.
- Observation.effective[x]:effectiveDateTime: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
KBV_PR_Base_Observation_Head_Circumference
- Observation.effective[x]: Slicing auf "closed" gesetzt.
- Observation.effective[x]:effectiveDateTime: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
- Observation.value[x]:valueQuantity.unit: Pattern "cm" entfernen
KBV_PR_Base_Observation_Heart_Rate
- Observation.effective[x]: Slicing auf "closed" gesetzt und Einschränkung auf den Datentypen "dateTime"
- Observation.effective[x]:effectiveDateTime: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
BV_PR_Base_Observation_Peripheral_Oxygen_Saturation
- Observation.effective[x]: Slicing auf "closed" gesetzt und Einschränkung auf den Datentypen "dateTime"
- Observation.effective[x]:effectiveDateTime: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
- Observation.component: Korrektur des discriminator path von "$this" zu "code"
- Observation.component:Flussrate.value[x]: Einschränkung auf Datentypen "Quantity"
- Observation.component:Konzentration.value[x]: Einschränkung auf Datentypen "Quantity"
KBV_PR_Base_Observation_Pregnancy_Status
- Observation.subject: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
- Observation.effective[x]: Hinzufügen eines geschlossenen Slicings und Einschränkung auf den Datentypen "dateTime"
KBV_PR_Base_Observation_Respiratory_Rate
- Observation.effective[x]: Einschränkung auf Datentype "dateTime" und Slicing auf "closed" gesetzt.
- Observation.effective[x]:effectiveDateTime: Änderung der Kardinalität von 0..1 zu 1..1
KBV_PR_Base_Patient
- Patient.identifier.VersichertenID_PKV: Anpassung Benennung → Obsolet_VersichertenID_PKV und Beschreibung
Codesystems, Valuesets, Conceptmaps & Namingsystem
Allgemeine Anpassungen
LOINC® & SNOMED CT® German Edition
- Die SNOMED CT® Version wurde auf die Germany Edition 2023-11-15 angepasst. Diese enthält unter anderem auch offizielle deutsche Übersetzungen für einige Codes, welche als Synonyme für die jeweiligen Codes übernommen wurde.
- Die LOINC® Version wurde auf die 2.77 geupdated. Des Weiteren wurden aus diesem Release auch die offiziellen Language Variants für entsprechende deutsche Übersetzungen eingearbeitet.
KBV_CM_Base_Terminology_Complete_German
- Mapping der group mit der source http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-TimingEvent wurde korrigiert
- Code PCM → NachdemFruehsteck
- Code PCD→ NachdemMittagessen
- Korrektur des Element display für den Code EC des CS KBV_CS_Base_DiagnosticServiceSectionCodes_German
- Korrektur des fehlerhafte Dopplung des Präfix “KBV_CS_" URL in der URL des target für KBV_CS_Base_Peripheral_Oxygen_Saturation_Concentration_Unit_German
KBV_VS_Base_Practitioner_IHEXDS_Facharzttitel_der_Aerztekammern
- Ersetzten der OID urn:oid:1.2.276.0.76.5.514 mit der entsprechenden URI http://ihe-d.de/CodeSystems/FacharzttitelDerAerztekammern
KBV_VS_Base_Practitioner_IHEXDS_Qualifikatoren_zahnaerztlicher_Autoren
- Ersetzten der OID urn:oid:1.2.276.0.76.5.492 mit der entsprechenden URI http://ihe-d.de/CodeSystems/QualifikatorenZahnaerztlicherAutoren
Extensions
KBV_EX_Base_Additional_Comment
- Reduzierung des Kontextes auf das folgende Element:
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<expression value="Element" />
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