Beispiel 1: Kindervorsorgeuntersuchung U9 dokumentieren

Egon Glücklich ist ein fünfjähriger Junge der sich in Begleitung seiner Mutter in der Kinderarztpraxis vorstellt. In den vorangegangen Kindervorsorgeuntersuchungen konnten keine relevanten Auffälligkeiten festgestellt werden und Egon hat bisher alle Impfungen entsprechend Vorgaben erhalten. Seit gewisser Zeit hat Egon das Videospielen für sich entdeckt und neigt zu unausgewogener Ernährung mit Vorliebe für Süßigkeiten. Beide Probleme, die zu späteren Gesundheitsproblemen führen können, werden durch die Kinderärztin im Rahmen der Anamnese erkannt und mittels entsprechender Beratungen zu Medienkonsum und Bewegung und Adipositasprävention begegnet. Die Erfassung der Körpermaße zeigt aktuell nur eine geringe Abweichung über das Normale hinaus. Somit bietet sich die Chance, dass die kindliche Adipositas durch frühzeitige Verhaltensmodifikation abgewendet werden kann. In der körperlichen Untersuchung zeigen sich Auffälligkeiten von Zähnen und Schleimhäuten mit möglichem Zusammenhang zur zuckerhaltigen Ernährung. Die Kinderärztin empfiehlt eine Vorstellung beim Zahnarzt und berät zur Ernährung. Um den Impfstatus aktuell zu halten, wird ein zusätzlicher Termin für eine Auffrischimpfung vereinbart.

Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel finden sich auf simplifier unter https://simplifier.net/uh1x0/~resources?category=Example und bestehen aus folgenden FHIR®-Ressourcen:

Extensions/ValueSets/Codesysteme/ConceptMaps wurden der Übersicht halber nicht dargestellt.

Weitere Beispiele

Zur Verdeutlichung der Nutzung der einzelnen FHIR®-Ressourcen wurde für jede Ressource ein technisches Beispiel erstellt. Diese können eingesehen werden unter: https://simplifier.net/uh1x0/~resources?category=Example