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Schlüssel

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...

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Composition_U3

Kode
NameKardinalität | Konformität | Datentyp

1.

 Patient

 PatientIn

1 … 1 M

Identifier_Patient

0 … 2 * R
versichertennummer_kvk
0 … 1 R Identifier
versichertennummer_pkv
0 … 1 R Identifier
pid
0 … 1 * R Identifier
versichertenID_gkv
0 … 1 R Identifier

Name

1 … * R
Name
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
Geburtsname
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Nachname
1 … 1 M String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String

Geburtsdatum

1 … 1 M Datum

 2.

 Behandelnder

 Behandelnde Person

1 … 1 M

Identifikator

Behandelnder

Behandelnde Person

1 … * M
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 … 1 R Identifier
Hebammen-IK
0 … 1 R Identifier

Name

1 … 1 M
Name
1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 R String
Vorname
1 … 1 R String
Anschrift
0 … 1 R
Postfachanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Postfach
1 … 1 R String
Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 R Kode
Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
0 … 1 R Kode
Wert
1 … 1 R String
Funktionsbezeichnung
0 … * R Kode
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String

3. Einrichtung

0 … 1 R

Identifier_Einrichtung

0 … 1 R
Institutionskennzeichen
IK-Nummer
0 … 1 R Identifier
BSNR
0 … 1 R Identifier

Anschrift

0 … 1 R
Postfachanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Postfach
1 … 1 R String
Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 R Kode

Name_Einrichtung

0 … 1 R String

Kontakt

0 … * R
Kontaktkanal
0 … 1 R Kode
Wert
1 … 1 R String

Ergänzende Angaben

0 … 1 R String

4. Metainformationen

1 … 1 M

Signatur/Zeitstempel

1 … 1 R
Signaturzeitstempel
1 … 1 R Datum/Zeit
Signatur
1 … 1 R Zusammenstellung von Daten

5. Kindervorsorgeuntersuchung

1 … 1 M

Untersuchungstermin

1 … 1 M
Untersuchungsnummer (Kindervorsorgeuntersuchungsnummer)
1 … 1 M Kode
Untersuchungsdatum
1 … 1 M Datum

Hinweistexte U-Untersuchung

1 … 1 M
U3-Einleitungstext
1 … 1 M String

Anamnese

1 … 1 R
Schwangerschaftsanamnese
0 … * Kode
Geburtsanamnese
0 … 1
Geschlecht
0 … 1 R Kode
Befunde pränataler Diagnostik
0 … 1 R String
Base excess
0 … 1 R Quantität
pH-Wert
0 … 1 R Quantität
Kindslage
0 … 1 R Kode
andere Kindslage
0 … 1 C String

Dieses Freitextfeld ist nur zu befüllen, wenn keine Dokumentation über das Datenelement Kindslage vorgenommen wurde.

Geburtsmodus
0 … 1 R Kode
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Tage
0 … 1 R Quantität

Geburtsdatum und Uhrzeit

0 … 1 R Datum/Zeit
Aktuelle Anamnese des Kindes
0 … 1 R
U3 - Aktuelle Anamnese des Kindes
0 … * R Kode
Familienanamnese
0 … 1 R
U3 - Familienanamnese
0 … * R Kode
Sozialanamnese
0 … 1 R
U3-U9 - Sozialanamnese
0 … * R Kode

Orientierende Beurteilung der Entwicklung

1 … 1 R
U3 Orient. Beurteilung Entwicklung
0 … * R Kode
Hinweise auf Auffälligkeiten
0 … 1 R String

Untersuchung

1 … 1 R
U3 - Untersuchung
0 … 1 R
U3 - Untersuchung - Haut
0 … * R Kode
U3 - Untersuchung - Thorax, Lunge, Atemwege
0 … * R Kode
U3 - Untersuchung - Abdomen, Genitale
0 … * R Kode
U3 - Untersuchung - Herz, Kreislauf
0 … * R Kode
U3 - Untersuchung - Ohren
0 … * R Kode
U3 - Untersuchung - Bewegungsapparat
0 … * R Kode
U3 - Untersuchung - Kopf
0 … * R Kode
U3 - Untersuchung - Mundhöhle, Kiefer, Nase
0 … * R Kode
U3 - Untersuchung - Augen
0 … * R Kode
elterliche Beurteilung
0 … 1 R String

Beratung

1 … 1 R
U3 - Beratung
0 … * R Kode
Bemerkung bzgl. Beratung
0 … 1 R String

Ergebnisse

1 … 1 R
Relevante anamnestische Ergebnisse
0 … 1 R String
altersgemäße Entwicklung
0 … 1 R Kode
Körpermaße
0 … 1 R
Kopfumfang (Frontooccipitaler Kopfumfang)
0 … 1 R Quantität
Körperlänge (Körpergröße)
0 … 1 R Quantität
Körpergewicht
0 … 1 R Quantität
Gesamtergebnis
0 … 1 R
keine Auffälligkeiten
0 … 1 R Boolean
Auffälligkeiten zur Beobachtung
0 … 1 R String
weitere Maßnahmen vereinbart
0 … 1 R String
Prüfung und Aufklärung
0 … 1 R
U3 Prüfung
0 … 1 R Text
 Vitamin-K-Prophylaxe
0 … 1 R
Vitamin-K-Prophylaxe Entscheidung
0 … 1 R Kode
Vitamin-K
Prophalyxe
-Prophylaxe verabreicht
0 … 1 RR 
Abweichende Dosis
0 … 1 R String
Dosis: 2mg oral
0 .. 1 R
Applikationsform
1 ... 1 R Kode
Dosis
1 ... 1 R Quantität
Bemerkungen
0 … 1 R String
Terminvereinbarungen
0 … 1 R
nächster Impftermin
0 … 1 R Datum
nächste U-Untersuchung
0 … 1 R Datum

6. Spezielle Früherkennungsuntersuchungen

0 … 1 R

Screening auf Hüftgelenksdysplasie und -luxation

0 … 1 R
Anamnese Hüfte
0 … * R Kode
Klinische Zeichen
0 … 1 R String
Hüftsonographie
0 … 1 R
Vorhandensein
Hüftvorbefund
Hüftbefund
1 … 1 R Kode
Hüftlateralität
1 ... 1 R  Kode
A. Vorbefund Hüfttyp Freitext
0 … 1 R String
B. Befund Hüfttyp (nach Graf) 4.-5. Lebenswoche
1 … 1 R 0 ... 1 R Kode
Alpha-Winkel (Grad)
1 … 1 R Quantität
Beta-Winkel (Grad)
1 … 1 R Quantität
Weiteres Vorgehen bzgl. Hüfte
0 … * R Kode
Datum Hüftsonographie
1 … 1 R Datum

Neugeborenen-Hörscreening

0 … 1 R
Diagnostik angeborene Hörstörung
0 … * R
Hörscreening
0 … 1 R
Hörscreening durchgeführt am
1 … 1 R Datum
Hörscreeningmethode
1 … * R Kode
Hörscreeningbefund
1 … * R Kode
Pädaudiologische Diagnostik
0 … 1 R
pädaudiolog. Diagnostik veranlasst am
0 … 1 R Datum
pädaudiolog. Diagnostik durchgeführt am
0 … 1 R Datum
Befund pädaudiologische Diagnostik
0 … 1 R Kode
Befundbesprechung
0 … 1 R Datum
Eltern wünschen kein Hörscreening
0 … 1 R Boolean

Labormedizinische Screeninguntersuchung

0 … 1 R
Blutuntersuchung abgelehnt
0 … 1 R
erweitertes Neugeborenenscreening abgelehnt
0 … 1 R Boolean
Mukoviszidosescreening abgelehnt
0 … 1 R Boolean
Blutabnahme Screening
0 … 1 R
Erweitertes Neugeborenen-Screening
0 … 1 R
Typ der Blutabnahme
1 … 1 R Kode
Datum Blutabnahme
1 … 1 R Datum
Uhrzeit Erstblutabnahme

0 … 1 C Datum/Zeit

Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann muss dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden.

Frühzeitige Erstabnahme

0 … 1 C Boolean

Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann kann dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden.

Screeninglaboridentifikation
0 … 1 R String
Screening auf Mukoviszidose
0 … 1 R
Blutabnahme bei Neugeborenenscreening
0 … 1 R Boolean
Termin Einzelblutabnahme Mukoviszidose
0 … 1 R Datum/Zeit
Screeninglaboridentifikation
0 … 1 R String

...