Versionen im Vergleich

Alte Version 19

changes.mady.by.user Kerstin Bieler

Gespeichert am

verglichen mit

Neue Version Aktuell

changes.mady.by.user Benutzer-ead62

Gespeichert am

Schlüssel

  • Diese Zeile wurde hinzugefügt.
  • Diese Zeile wurde entfernt.
  • Formatierung wurde geändert.

Status
colourYellow
titlein Erstellung

Das U-Heft sieht eine Prüfung und ggf. Nachtragung der U1-Geburtsanamnese im Rahmen der U2 und U3 vor. Ähnliche  

Operationalisierung: Gleiche Informationen befinden sich im Mutterpass in der Gruppe "Geburt".Beziehungen:. Siehe dazu 8.5.2.2 Angaben zum Kind, Phase I und 8.5.2.1 Angaben zur Entbindung, Phase I.

Terminologie-Assoziation: 

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
118215003Delivery finding (finding)SNOMED Clinical Terms

Geschlecht

Geschlechtsdefinition nach Versichertenstammdaten (VSD)

...

...

Geschlecht

...

...

Terminologie-Assoziation: 

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
263495000Gender (observable entity)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U3_Gender_Birth_History

Wert: Code

KONZEPT & WIEDERGABENAMESynonymeCodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
U
X
Unbekannt

Unbestimmt

unknown
394743007

Unknown
Gender unknown (finding)

other

Other

ConformanceResourceStatus

SNOMED Clinical TermsX

Unbestimmt

other
394744001
Other
Gender unspecified (finding)
ConformanceResourceStatus
SNOMED Clinical Terms
W

Weiblich

female

Female

ConformanceResourceStatus

703118005
Female
Feminine gender (finding)
ConformanceResourceStatus
SNOMED Clinical Terms
M

Männlich

male

Male

ConformanceResourceStatus

703117000
Male
Masculine gender (finding)
ConformanceResourceStatus
SNOMED Clinical Terms


Befunde pränataler Diagnostik

Wert: String

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Obseravtion_U1_U3_Prenatal_FindingIn diesem Element können Befunde einer pränatalen Diagnostik des Kindes in Form von Freitext eingegeben werden. Beispiel: Verdacht auf Vorhofseptumdefekt im Schwangerschaftsultraschall.

Terminologie-Assoziation: 

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
313199003Antenatal screening finding (observable entity)SNOMED Clinical Terms

Beispiel: "Verdacht auf Vorhofseptumdefekt im Schwangerschaftsultraschall am ... "

Base excess

Wert: Quantität

FHIR®-Mapping:

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U3_Prenatal_Finding

Wert: String (<1MB)

Base excess

In diesem Element der Wert des Base excess in mEq/L oder mmol/L angegeben werden. Der Base excess ist ein berechneter Wert und wird im Rahmen der Blutgasanalyse berichtet und lässt sich aus verschiedenen Körperflüssigkeiten bestimmen. Bei erhöhtem Base excess liegt ein Basenüberschuss vor als Anhalt für eine Alkalose. Umgekehrt kann ein negativer Base excess als Anhalt für eine Azidose dienen.

Terminologie-Assoziation: 

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
28638-5Base excess in Arterial cord blood by calculationLogical Observation Identifier Names and Codes
129907001Base excess (finding)SNOMED Clinical Terms

...

FHIR®-

...

Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U3_Base_Excess

Wert: Quantität (Einheit: mEq/L oder mmol/L, Dezimale: 2)

pH-Wert (Nabelarterie)

In diesem Element wird der pH-Wert aus der Bestimmung im Blut der Nabelarterie dokumentiert.

Beschreibung: pH Bestimmung im Blut der Nabelarterie

Beziehungen: Kopie pH-Wert - mp-dataelement-643 vom 2019-10-22 16:18:44 (repository: mp-)

Wert: Quantität

FHIR®-Mapping: 

Terminologie-Assoziation: Wert: Quantität

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
28646-8pH of Arterial cord bloodLogical Observation Identifier Names and Codes
27327002Hydrogen ion concentration (observable entity)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U3_pH_Value

Wert: Quantität (Dezimale: 3)

Kindslage

Beschreibung: Die Die Kindslage in diesem Kontext beschreibt die Position zum Zeitpunkt der Geburt. Die Kindslagen sind in der Reihenfolge der Häufigkeit als Value Set Value Set hinterlegt. Im Falle einer seltenen Kindslage kann diese in einem zusätzlichen Freitextfeld "andere Kindslagen" angegeben werden.

Beziehungen: Kopie Kindslage - mp-dataelement-4362 vom 2020-05-07 15:22:10 (repository: mp-)

Kommentar: Die im Value Set abgebildeten Kindslagen stellen die häufigsten Kindlagen dar. Sollte eine seltenere Kindslage zu dokumentieren sein, dann kann das Item "andere Kindslage" verwendet werden. Die kindliche Lage ist zur Risikoabschätzung des Geburtsvorgangs wichtig.

Terminologie AssoziationTerminologie Assoziation:

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
394698008Birth history (situation)

413350009 : { 246090004 = 289258004 , 408732007 = 444301002 }



Finding with explicit context (situation) | : { Associated finding (attribute) = Finding of pattern of delivery (finding) , Subject relationship context (attribute)| = Mother of subject (person) }


SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U3_Foetal_Position

Wert: Code

KonzeptCodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
Schädellage

394698008 : { 246090004 = 70028003 , 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 408732007 = 410604004 } { 246090004 = 366343003 , 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 408732007 = 410604004 }

Birth history (situation) : { Associated finding (attribute) = Vertex presentation (finding), Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value), Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } { Associated finding (attribute) = Finding of birth details (finding) , Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) }

SNOMED Clinical Terms

Beckenendlage

407613009

Born by breech delivery (situation)

SNOMED Clinical Terms

Querlage

394698008 : { 246090004 = 73161006 , 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 408732007 = 410604004 } { 246090004 = 366343003 , 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 408732007 = 410604004 }

Birth history (situation) : { Associated finding (attribute) = Transverse lie (disorder) , Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } { Associated finding (attribute) = Finding of birth details (finding) , Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) }

SNOMED Clinical Terms


andere Kindslage

Beschreibung: Freitextangabe Freitextangabe von Kindslagen, die im ValueSet Value Set "Kindslage" nicht aufgeführt sind. Beispiel: Schräglage.

Terminologie Assoziation:

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
394698008 : { 246090004 = 80002007 , 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 408732007 = 410604004 } { 246090004 = 366343003 , 408731000 = 410513005 , 408729009 = 410515003 , 408732007 = 410604004 }Birth history (situation) : { Associated finding (attribute) = Malpresentation of fetus (disorder) , Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) } { Associated finding (attribute) = Finding of birth details (finding) , Temporal context (attribute) = In the past (qualifier value) , Finding context (attribute) = Known present (qualifier value) , Subject relationship context (attribute) = Subject of record (person) }SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U3_Different_Foetal_Position

Wert: String Beispiel: Schräglage(<1MB)

Geburtsmodus

Beziehungen: Kopie Geburtsmodus - mp-dataelement-4182 vom 2020-05-05 10:10:14 (repository: mp-)

Terminologie Assoziation:

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
394698008Birth history (situation)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_U1_U3_Birthmode

Wert: Code

KONZEPT & WIEDERGABENAMECodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
spontan

395683001

Born by normal vaginal delivery (situation)

SNOMED Clinical Terms

Sectio

394699000

Born by cesarean section (situation)

SNOMED Clinical Terms

Vakuum

407614003

Born by ventouse delivery (situation)

SNOMED Clinical Terms

Forceps

395681004

Born by forceps delivery (situation)

SNOMED Clinical Terms


Schwangerschaftswoche+Tage

Kommentar: Die Angabe "Schwangerschaftswochen+Tage" ist eine Zusammensetzung aus den Werten mit ihren entsprechenden Einheiten für "Schwangerschaftswoche (SSW)" und "Tage (d)". Diese beiden Werte werden mit dem grafischen "+" verbunden wie im Beispiel "40+3".

Terminologie Assoziation

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
412726003Length of gestation at birth (observable entity)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping:Wert: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U3_Length_Gestation_At_Birth

Schwangerschaftswochen

Beschreibung Schwangerschaftswochen (SSW) in Wochen. Herleitung vom errechneten Konzeptionstermin bis zum Zeitpunkt "Jetzt".

Beziehungen Abgeleitet Schwangerschaftsdauer - Uheft-dataelement-1438 vom 2020-05-19 15:39:05 (repository: Uheft-)FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U3_Length_Gestation_At_Birth.component:schwangerschaftswochen

Wert: Quantität (SSW)

Tage

Beschreibung Statt der Angabe von Dezimalen (SSW + Bruchteile einer Woche wie bspw. 40 3/7 SSW ) werden die Bruchteile in Tagen (d) an die SSW gekoppelt (wie bspw. 40+3).

Beziehungen Abgeleitet Schwangerschaftsdauer - Uheft-dataelement-1438 vom 2020-05-19 15:39:05 (repository: Uheft-)

FHIR®-Mapping:

Wert: Quantität

Schwangerschaftsdauer

Kommentar Die bisherige Dauer der Schwangerschaft in Tagen. In Abgrenzung zur errechneten Dauer der Schwangerschaft.

FHIR®-Mapping:

Nicht vollständige Schwangerschaftswochen werden in Tagen angegeben.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U3_Length_Gestation_At_Birth.component:schwangerschaftstage

Wert: Quantität (Einheit: d, Minimum: 0, Maximum: 6)Wert: Dauer

Geburtsdatum und Uhrzeit

Beschreibung Angabe zum Zeitpunkt der Geburt mit Datum und Uhrzeit. Hieraus lassen sich die Zeiträume der Termine der zukünftigen Kinderuntersuchungen ableiten.Beziehungen Kopie Zeitpunkt der Geburt - mp-dataelement-3923 vom 2020-04-30 08:02:30 (repository: mp-)

Operationalisation: Aus dieser Angabe lassen sich die Zeiträume der Termine der zukünftigen Kinderuntersuchungen ableiten.

Terminologie Assoziation

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
184099003 + 397836004Date of birth (observable entity) + Time of delivery (observable entity)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U3_Date_Time_of_Birth

Wert: Datum/Zeit (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ), Stunde (ss) und Minute (mm))


Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdUH1X0
projectUH1X0
positionanamnese_geburtsanamnese
buttonLabelKommentieren


Kommentierungen

Issuereporter
templateListe
jqlproject = UH1X0 AND issuetype = KOMMENTAR AND Anzeige = "public" AND Veroeffentlichung = zugestimmt AND labels = "anamnese_geburtsanamnese" AND status not in ("Open", "In Vorprüfung")
sortableColumnsKey; Erstellt; Name; Organisation; Zusammenfassung; Beschreibung
columnsKey; Erstellt; Name; Organisation;Kommentierungsart; Zusammenfassung; Beschreibung

...