Seitenhistorie
Die U4 ist für den Zeitraum vom dritten bis vierten Lebensmonat vorgesehen.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Composition_U4
| Name | Kardinalität | Konformität | Datentyp | ||||
|---|---|---|---|---|---|
1.PatientPatientIn | 1 … 1 M | ||||
Identifier_Patient | 0 … 2 * R | ||||
versichertennummer_kvk | 0 … 1 R Identifier | ||||
versichertennummer_pkv | 0 … 1 R Identifier | ||||
pid | 0 … 1 * R Identifier | ||||
versichertenID_gkv | 0 … 1 R Identifier | ||||
Name | 1 … * R | ||||
Name | 0 … 1 R | ||||
Vollständiger Name | 0 … 1 R String | ||||
Vorsatzwort | 0 … 1 R String | ||||
Namenszusatz | 0 … 1 R String | ||||
Nachname | 1 … 1 M String | ||||
Vorname | 1 … 1 M String | ||||
Geburtsname | 0 … 1 R | ||||
Vollständiger Name | 0 … 1 R String | ||||
Nachname | 1 … 1 M String | ||||
Namenszusatz | 0 … 1 R String | ||||
Vorsatzwort | 0 … 1 R String | ||||
Geburtsdatum | 1 … 1 M Datum | ||||
2.BehandelnderBehandelnde Person | 1 … 1 M | ||||
IdentifikatorBehandelnderBehandelnde Person | 1 … * M | ||||
EFN | 0 … 1 R Identifier | ||||
ANR | 0 … 1 R Identifier | ||||
Hebammen-IK | 0 … 1 R Identifier | ||||
Name | 1 … 1 M | ||||
Name | 1 … 1 M | ||||
Vollständiger Name | 0 … 1 R String | ||||
Vorsatzwort | 0 … 1 R String | ||||
Namenszusatz | 0 … 1 R String | ||||
Titel | 0 … * R String | ||||
Nachname | 1 … 1 R String | ||||
Vorname | 1 … 1 R String | ||||
Anschrift | 0 … 1 R | ||||
Postfachanschrift | 0 … 1 R | ||||
Stadtteil | 0 … 1 R String | ||||
Land/Wohnsitzländercode | 1 … 1 R Kode | ||||
Postleitzahl | 0 … 1 R String | ||||
Ort | 0 … 1 R String | ||||
Postfach | 1 … 1 R String | ||||
Strassenanschrift | 0 … 1 R | ||||
Stadtteil | 0 … 1 R String | ||||
Anschriftenzusatz | 0 … 1 R String | ||||
Straße | 0 … 1 R String | ||||
Ort | 1 … 1 R String | ||||
Hausnummer | 0 … 1 R String | ||||
Postleitzahl | 0 … 1 R String | ||||
Land/Wohnsitzländercode | 1 … 1 R Kode | ||||
Kontakt | 0 … * R | ||||
Kontaktkanal | 0 … 1 R Kode | ||||
Wert | 1 … 1 R String | ||||
Funktionsbezeichnung | 0 … * R Kode | ||||
Ergänzende Angaben | 0 … 1 R String | ||||
3. Einrichtung | 0 … 1 R | ||||
Identifier_Einrichtung | 0 … 1 R | ||||
InstitutionskennzeichenIK-Nummer | 0 … 1 R Identifier | ||||
BSNR | 0 … 1 R Identifier | ||||
Anschrift | 0 … 1 R | ||||
Postfachanschrift | 0 … 1 R | ||||
Stadtteil | 0 … 1 R String | ||||
Land/Wohnsitzländercode | 1 … 1 R Kode | ||||
Postleitzahl | 0 … 1 R String | ||||
Ort | 0 … 1 R String | ||||
Postfach | 1 … 1 R String | ||||
Strassenanschrift | 0 … 1 R | ||||
Stadtteil | 0 … 1 R String | ||||
Anschriftenzusatz | 0 … 1 R String | ||||
Straße | 0 … 1 R String | ||||
Ort | 1 … 1 R String | ||||
Hausnummer | 0 … 1 R String | ||||
Postleitzahl | 0 … 1 R String | ||||
Land/Wohnsitzländercode | 1 … 1 R Kode | ||||
Name_Einrichtung | 0 … 1 R String | ||||
Kontakt | 0 … * R | ||||
Kontaktkanal | 0 … 1 R Kode | ||||
Wert | 1 … 1 R String | ||||
Ergänzende Angaben | 0 … 1 R String | ||||
4. Metainformationen | 1 … 1 M | ||||
Signatur/Zeitstempel | 1 … 1 R | ||||
Signaturzeitstempel | 1 … 1 R Datum/Zeit | ||||
Signatur | 1 … 1 R Zusammenstellung von Daten | ||||
5. Kindervorsorgeuntersuchung | 1 … 1 M | ||||
Untersuchungstermin | 1 … 1 M | ||||
Untersuchungsnummer (Kindervorsorgeuntersuchungsnummer) | 1 … 1 M Kode | ||||
Untersuchungsdatum | 1 … 1 M Datum | ||||
Hinweistexte U-Untersuchung | 1 … 1 M | ||||
U4-Einleitungstext | 1 … 1 M String | ||||
Anamnese | 1 … 1 R | ||||
Aktuelle Anamnese des Kindes | 0 … 1 R | ||||
U4 - Aktuelle Anamnese des Kindes | 0 … * R Kode | ||||
Sozialanamnese | 0 … 1 R | ||||
U3-U9 - Sozialanamnese | 0 … * R Kode | ||||
Orientierende Beurteilung der Entwicklung | 1 … 1 R | ||||
U4 Orient. Beurteilung Entwicklung | 0 … * R Kode | ||||
Hinweise auf Auffälligkeiten | 0 … 1 R String | ||||
Untersuchung | 1 … 1 R | ||||
U4 - Untersuchung | 0 … 1 R | ||||
U4 - Untersuchung - Haut | 0 … * R Kode | ||||
U4 - Untersuchung - Thorax, Lunge, Atemwege | 0 … * R Kode | ||||
U4 - Untersuchung - Abdomen, Genitale | 0 … * R Kode | ||||
U4 - Untersuchung - Herz, Kreislauf | 0 … * R Kode | ||||
U4 - Untersuchung - Bewegungspparat | 0 … * R Kode | ||||
U4 - Untersuchung - Kopf | 0 … * R Kode | ||||
U4 - Untersuchung - Mundhöhle, Kiefer, Nase | 0 … * R Kode | ||||
U4 - Untersuchung - Augen | 0 … * R Kode | ||||
elterliche Beurteilung | 0 … 1 R String | ||||
Beratung | 1 … 1 R | ||||
U4 - Beratung | 0 … * R Kode | ||||
Bemerkung bzgl. Beratung | 0 … 1 R String | ||||
Ergebnisse | 1 … 1 R | ||||
Relevante anamnestische Ergebnisse | 0 … 1 R String | ||||
altersgemäße Entwicklung | 0 … 1 R BooleanR Kode | ||||
Körpermaße | 0 … 1 R | ||||
Kopfumfang (Frontooccipitaler Kopfumfang) | 0 … 1 R Quantität | ||||
Körperlänge (Körpergröße) | 0 … 1 R Quantität | ||||
Körpergewicht | 0 … 1 R Quantität | ||||
Gesamtergebnis | 0 … 1 R | ||||
keine Auffälligkeiten | 0 … 1 R Boolean | ||||
Auffälligkeiten zur Beobachtung | 0 … 1 R String | ||||
weitere Maßnahmen vereinbart | 0 … 1 R String | ||||
Verweis zum Zahnarzt | 0 … 1 R Boolean | ||||
Prüfung und Aufklärung | 0 … 1 R | ||||
U4 Prüfung | 0 … 1 R Text | ||||
Impfstatus | 0 … 1 R | ||||
Vollständigkeit Impfstatus | 0 … 1 R Boolean | ||||
fehlende Impfungen | 0 … 1 R String | ||||
Bemerkungen | 0 … 1 R String | ||||
Terminvereinbarungen | 0 … 1 R | ||||
nächster Impftermin | 0 … 1 R Datum | ||||
nächste U-Untersuchung | 0 … 1 R Datum | ||||
6. Spezielle Früherkennungsuntersuchungen | 0 … 1 R | ||||
Screening auf Hüftgelenksdysplasie und -luxation | 0 … 1 R | ||||
Anamnese Hüfte | 0 … * R Kode | ||||
Klinische Zeichen | 0 … 1 R String | ||||
Hüftsonographie | 0 … 1 R | ||||
VorhandenseinHüftvorbefundHüftbefund | 1 … 1 R Kode | ||||
Hüftlateralität | 1 … ... 1 RR Kode | ||||
hüftsonographischer Vorbefund | 0 … 1 R | ||||
Linke Hüfte | 0 … 1 R | ||||
Beta-Winkel (Grad) | 1 … 1 R Quantität | ||||
Alpha-Winkel (Grad) | 1 … 1 R Quantität | ||||
Hüfttyp (nach Graf) | 1 … 1 R Kode | ||||
Rechte Hüfte | 0 … 1 R | ||||
A. Vorbefund Hüfttyp Freitext | 0 | Beta-Winkel (Grad) | 1 … 1 R Quantität | ||
Alpha-Winkel (Grad) | 1 … 1 R Quantität | ||||
| String | |||||
B. Befund Hüfttyp (nach Graf) | 1 … 1 R Kode | Hüftsonographie 4.bis-5.LebensmonatLebenswoche | 0 … 1 R | ||
Linke Hüfte | 0 … 1 R | ||||
Beta-Winkel (Grad) | 1 … 1 R Quantität | ||||
| ... 1 R Kode | |||||
Alpha-Winkel (Grad) | 1 … 1 R Quantität | ||||
Hüfttyp (nach Graf) | 1 … 1 R Kode | ||||
Rechte Hüfte | 0 … 1 R | ||||
Beta-Winkel (Grad) | 1 … 1 R Quantität | Alpha-Winkel (Grad) | 1 … 1 R Quantität | Hüfttyp (nach Graf) | 1 … 1 R Kode |
Weiteres Vorgehen bzgl. Hüfte | 0 … * R Kode | ||||
Datum Hüftsonographie | 1 … 1 R Datum | ||||
Neugeborenen-Hörscreening | 0 … 1 R | ||||
Hörscreening | 0 … * R | ||||
Hörscreening | 0 … 1 R | ||||
Hörscreening durchgeführt am | 1 … 1 R Datum | ||||
Hörscreeningmethode | 1 … * R Kode | ||||
Hörscreeningbefund | 1 … * R Kode | ||||
Pädaudiologische Diagnostik | 0 … 1 R | ||||
pädaudiolog. Diagnostik veranlasst am | 0 … 1 R Datum | ||||
pädaudiolog. Diagnostik durchgeführt am | 0 … 1 R Datum | ||||
Befund pädaudiologische Diagnostik | 0 … 1 R Kode | ||||
Befundbesprechung | 0 … 1 R Datum | ||||
Eltern wünschen kein Hörscreening | 0 … 1 R Boolean |
| Kommentierungsbutton | ||||||||||
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Kommentierungen
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