Dieses Anwendungsszenario umfasst die Durchführung der U1 (Geburt). Während die U2 bis U9 einen sehr ähnlichen Aufbau besitzen unterscheidet sich die U1 durch ihren Bezug zur Geburt.
- In der U1 werden Informationen, die im Rahmen der Geburt erhoben werden, erfasst. Diese sind einmalig (bspw. Apgar Score, pH aus Blut der Nabelarterie, Geburtsgewicht und Geburtskörpergröße) und somit spezifisch für die Geburt.
- Die U1 erfasst für das Kind relevante Informationen, die vor der Geburt erhoben wurden (bspw. Schwangerschaftsanamnese).
- In der Regel werden die speziellen Früherkennungsuntersuchungen innerhalb der ersten Lebenstage veranlasst und durchgeführt. Blutabnahme für das Neugeborenenscreening, Hörscreening mittels bettseitiger Untersuchungsmethoden und Pulsoxymetriescreening sind dementsprechend in das Szenario U1 integriert.
- Im Rahmen der U1 werden die Terminzeiträume für U2 bis U9 festgelegt.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Composition_U1
Name | Kardinalität | Konformität | Datentyp |
|---|---|
1. PatientIn | 1 … 1 M |
Identifier_Patient | 0 … * R |
versichertennummer_kvk | 0 … 1 R Identifier |
versichertennummer_pkv | 0 … 1 R Identifier |
pid | 0 … * R Identifier |
versichertenID_gkv | 0 … 1 R Identifier |
Name | 1 … * R |
Name | 0 … 1 R |
Vollständiger Name | 0 … 1 R String |
Vorsatzwort | 0 … 1 R String |
Namenszusatz | 0 … 1 R String |
Nachname | 1 … 1 M String |
Vorname | 1 … 1 M String |
Geburtsname | 0 … 1 R |
Vollständiger Name | 0 … 1 R String |
Nachname | 1 … 1 M String |
Namenszusatz | 0 … 1 R String |
Vorsatzwort | 0 … 1 R String |
Geburtsdatum | 1 … 1 M Datum |
2. Behandelnde Person | 1 … 1 M |
Identifikator Behandelnde Person | 1 … * M |
EFN | 0 … 1 R Identifier |
ANR | 0 … 1 R Identifier |
Hebammen-IK | 0 … 1 R Identifier |
Name | 1 … 1 M |
Name | 1 … 1 M |
Vollständiger Name | 0 … 1 R String |
Vorsatzwort | 0 … 1 R String |
Namenszusatz | 0 … 1 R String |
Titel | 0 … * R String |
Nachname | 1 … 1 R String |
Vorname | 1 … 1 R String |
Anschrift | 0 … 1 R |
Postfachanschrift | 0 … 1 R |
Stadtteil | 0 … 1 R String |
Land/Wohnsitzländercode | 1 … 1 R Kode |
Postleitzahl | 0 … 1 R String |
Ort | 0 … 1 R String |
Postfach | 1 … 1 R String |
Strassenanschrift | 0 … 1 R |
Stadtteil | 0 … 1 R String |
Anschriftenzusatz | 0 … 1 R String |
Straße | 0 … 1 R String |
Ort | 1 … 1 R String |
Hausnummer | 0 … 1 R String |
Postleitzahl | 0 … 1 R String |
Land/Wohnsitzländercode | 1 … 1 R Kode |
Kontakt | 0 … * R |
Kontaktkanal | 0 … 1 R Kode |
Wert | 1 … 1 R String |
Funktionsbezeichnung | 0 … * R Kode |
Ergänzende Angaben | 0 … 1 R String |
3. Einrichtung | 0 … 1 R |
Identifier_Einrichtung | 0 … 1 R |
IK-Nummer | 0 … 1 R Identifier |
BSNR | 0 … 1 R Identifier |
Anschrift | 0 … 1 R |
Postfachanschrift | 0 … 1 R |
Stadtteil | 0 … 1 R String |
Land/Wohnsitzländercode | 1 … 1 R Kode |
Postleitzahl | 0 … 1 R String |
Ort | 0 … 1 R String |
Postfach | 1 … 1 R String |
Strassenanschrift | 0 … 1 R |
Stadtteil | 0 … 1 R String |
Anschriftenzusatz | 0 … 1 R String |
Straße | 0 … 1 R String |
Ort | 1 … 1 R String |
Hausnummer | 0 … 1 R String |
Postleitzahl | 0 … 1 R String |
Land/Wohnsitzländercode | 1 … 1 R Kode |
Name_Einrichtung | 0 … 1 R String |
Kontakt | 0 … * R |
Kontaktkanal | 0 … 1 R Kode |
Wert | 1 … 1 R String |
Ergänzende Angaben | 0 … 1 R String |
4. Metainformationen | 1 … 1 M |
Signatur/Zeitstempel | 1 … 1 M |
Signaturzeitstempel | 1 … 1 R Datum/Zeit |
Signatur | 1 … 1 R Zusammenstellung von Daten |
5. Kindervorsorgeuntersuchung | 1 … 1 M |
Untersuchungstermin | 1 … 1 M |
Untersuchungsnummer (Kindervorsorgeuntersuchungsnummer) | 1 … 1 M Kode |
Untersuchungsdatum | 1 … 1 M Datum |
U-Datum Obergrenze | 9 … 9 Datum |
U-Datum Untergrenze | 9 … 9 Datum |
Hinweistexte U-Untersuchung | 1 … 1 M |
Kinderuntersuhungsheft Hinweistext | 1 … 1 M String |
U-Allgemeine Einleitung | 1 … 1 M String |
U1-Einleitungstext | 1 … 1 M String |
Anamnese | 1 … 1 R |
Schwangerschaftsanamnese | 0 … * R Kode |
Geburtsanamnese | 0 … 1 R |
Geschlecht | 0 … 1 R Kode |
Befunde pränataler Diagnostik | 0 … * R String |
Base excess | 0 … 1 R Quantität |
pH-Wert (Nabelarterie) | 0 … 1 R Quantität |
Kindslage | 0 … 1 R Kode |
andere Kindslage | 0 … 1 C String Dieses Freitextfeld ist nur zu befüllen, wenn keine Dokumentation über das Datenelement Kindslage vorgenommen wurde. |
Geburtsmodus | 0 … 1 R Kode |
Schwangerschaftswoche+Tage | 0 … 1 R |
Schwangerschaftswochen | 1 … 1 M Quantität |
Tage | 0 … 1 R Quantität |
Geburtsdatum und Uhrzeit | 0 … 1 R Datum/Zeit |
Familienanamnese | 0 … 1 R |
U1 - Familienanamnese | 0 … 1 R String |
Untersuchung | 1 … 1 R |
U1 - Untersuchung | 0 … 1 R |
Ödeme | 0 … 1 R Boolean |
Gelbsucht | 0 … 1 R Boolean |
Traumata | 0 … 1 R String |
Fehlbildungen | 0 … 1 R String |
Reifezeichen | 0 … 1 R String |
Apgar Score | 0 … 2 R |
Apgar-Score Zeitpunkt | 1 … 1 R Kode |
Apgarwert | 1 … 1 R Ordinal |
Geburtskörperlänge | 0 … 1 R Quantität |
Geburtskörpergewicht | 0 … 1 R Quantität |
Sonstiges | 0 … 1 R |
Vitamin-K-Prophylaxe | 0 … 1 R |
Vitamin-K-Prophylaxe Entscheidung | 0 … 1 R Kode |
Vitamin-K-Prophylaxe verabreicht | 0 … 1 R |
Abweichende Dosis | 0 … 1 R String |
Dosis: 2mg oral | 0 .. 1 R |
Applikationsform | 1 ... 1 R Kode |
Dosis | 1 ... 1 R Quantität |
6. Spezielle Früherkennungsuntersuchungen | 0 … 1 R |
Pulsoxymetrie-Screening (Messung am Fuß) | 0 … 1 R |
keine Neugeborenenpulsoxymetrie | 0 … 1 R |
fehlende Indikation Pulsoxymetrie | 0 … 1 R Boolean |
Eltern wünschen keine Pulsoxymetrie | 0 … 1 R Boolean |
Pulsoxymetrieuntersuchung | 0 … 1 R |
Termin Pulsoxymetrie | 0 … 1 R Datum/Zeit |
Typ der Messung | 0 … 1 R Kode |
Messwert Pulsoxymetrie | 0 … 1 R Quantität |
Auffälligkeit periphere Sauerstoffsättigung | 0 … 1 R Kode |
Kontrollbedürftigkeit | 0 … 1 C Boolean Wenn Typ der Messung "Erstmessung", dann kann dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden. |
kinderkardiolog. Abklärung veranlasst | 0 … 1 R |
Entscheidung Abklärung | 1 … 1 R Boolean |
Datum Veranlassung Abklärung | 1 … 1 R Datum |
Neugeborenen-Hörscreening | 0 … 1 R |
Diagnostik angeborene Hörstörung | 0 … * R |
Hörscreening | 0 … 1 R |
Hörscreening durchgeführt am | 1 … 1 R Datum |
Hörscreeningmethode | 1 … * R Kode |
Hörscreeningbefund | 1 … * R Kode |
Pädaudiologische Diagnostik | 0 … 1 R |
pädaudiolog. Diagnostik veranlasst am | 0 … 1 R Datum |
pädaudiolog. Diagnostik durchgeführt am | 0 … 1 R Datum |
Befund pädaudiologische Diagnostik | 0 … 1 R Kode |
Befundbesprechung | 0 … 1 R Datum |
Eltern wünschen kein Hörscreening | 0 … 1 R Boolean |
Labormedizinische Screeninguntersuchung | 0 … 1 R |
Blutuntersuchung abgelehnt | 0 … 1 R |
erweitertes Neugeborenenscreening abgelehnt | 0 … 1 R Boolean |
Mukoviszidosescreening abgelehnt | 0 … 1 R Boolean |
Blutabnahme Screening | 0 … 1 R |
Erweitertes Neugeborenen-Screening | 0 … 1 R |
Typ der Blutabnahme | 1 … 1 R Kode |
Datum Blutabnahme | 1 … 1 R Datum |
Uhrzeit Erstblutabnahme | 0 … 1 C Datum/Zeit Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann muss dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden. |
Frühzeitige Erstabnahme | 0 … 1 C Boolean Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann kann dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden. |
Screeninglaboridentifikation | 0 … 1 R String |
Screening auf Mukoviszidose | 0 … 1 R |
Blutabnahme bei Neugeborenenscreening | 0 … 1 R Boolean |
Termin Einzelblutabnahme Mukoviszidose | 0 … 1 R Datum/Zeit |
Screeninglaboridentifikation | 0 … 1 R String |
