Eine Laboruntersuchung beschreibt die quantitative oder qualitative Untersuchung eines spezifischen Laborparameters in einem definierten Probenmaterial, z.B. die Untersuchung des Hämoglobin-(Hb-)wertes als Konzentration im Blut.

Folgende Laboruntersuchungen sind gemäß Anlage 3 zu den Mutterschafts-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses als einzelne Messungen mit Ergebnis zu dokumentieren:

  • Antikörper-Suchtest: Nachweis, mit Messergebnis als Titer   
  • Röteln-Antikörpertest: Nachweis, mit Messergebnis als Titer oder IE/ml.
  • Chlamydia Trachomatis DNA im Urin, mittels NAT: Nachweis.
  • HBs-Antigen aus dem Serum: Nachweis.
  • Hämoglobin im Blut: Messergebnis.
  • Erythrozytenzählung im Blut: Messergebnis.

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S. 2, 3, 7, 8, 15, 16
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

Operationalisierungshinweis:
Anzeige eines MIOs aus Patientenperspektive und aus Perspektive von behandelnden Personen:
Es wird dringend empfohlen, die Darstellung folgender Informationen an die Darstellung in Anlage 3 zu den Mutterschafts-Richtlinien auszurichten:
- Datum des zweiten Antikörper-Suchtests
- Datum der Untersuchung auf Hepatitis B
- Hämoglobin-Wert im Blut
- Erythrozytenzählung im Blut

Terminologie Assoziation: 

CODE

BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM

CODESYSTEM

404684003 : 363714003 = 108252007

Clinical finding (finding) : Interprets (attribute) = Laboratory procedure (procedure)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Composition.section:Untersuchungen.section:LaboruntersuchungenUndRoetelnschutz.section:Laboruntersuchung.code


Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenario.

Abbildung: Übersicht über das Element Laboruntersuchung