1.2.2.3 Klinischer Untersuchungsbefund, Update

Hier kann das Ergebnis einer klinischen Untersuchung (z.B. körperliche Untersuchung, Erhebung eines psychopathologischen Befundes) in Form von einer Überschrift und einem Freitext dokumentiert werden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Operationalisierungshinweis: Für erstellende Systeme:

Aus technischer Sicht ist dieses Element optional. Aus fachlich/medizinischer Sicht ist eine Befüllung dringend empfohlen und sollte nur in Ausnahmefällen nicht erfolgen.

Terminologie-Assoziation:

FHIR^®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Composition.section:aufnahme.section:klinischerUntersuchungsbefund

1.2.2.3.1 Klinischer Untersuchungsbefund-Abschnitt

Hier können ein oder mehrere Abschnitte eines klinischen Untersuchungsbefunds mit Zwischenüberschriften dokumentiert werden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

Terminologie-Assoziation:

FHIR^®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Clinical_Examination_Report

Beziehung: Kopie von 3.1 Abschnitt

1.2.2.3.1.1 Überschrift

Hier kann eine Überschrift für den Abschnitt eingetragen werden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

FHIR^®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Clinical_Examination_Report.code.text

Beziehung: Kopie von 3.1.1 Überschrift

Wert: String (<1MB)

1.2.2.3.1.2 Inhalt

Hier wird der eigentliche Inhalt des Abschnitts beschrieben bzw. dokumentiert. 

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar, Update

FHIR^®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Clinical_Examination_Report.value[x]:valueString

Beziehung: Kopie von 3.1.2 Inhalt

Wert: String (<1MB)