Elementspezifische Operationalisierungshinweise

PatientIn / Identifier / PID

Wenn kein organisationsspezifisches System angegeben wird sollte die pid einer UUID (Universally Unique Identifier) entsprechen, sodass diese global eindeutig ist. Es sollte in vorgehenden Instanzen überprüft werden, ob bereits eine UUID vergeben worden ist.

1.1 Identifier

Impfung/ Impfstoff / Handelsname

Der Handelsname sollte keine Informationen zur Packungsgröße und Darreichungsform enthalten.

Impfung/ Impfstoff / Hersteller

Dieses Element lässt sich unkompliziert aus einer Arzneimitteldatenbank, in der diese Information hinterlegt ist, entnehmen. Eine manuelle Eingabe ist nicht notwendig. Es ist der Herstellername zu übertragen. Sofern nicht bekannt, ist der Anbietername zu verwenden.

Impfung/ Impfstoff / Pharmazentralnummer

Bei der Nutzung einer Arzneimitteldatenbank können über die PZN viele Attribute zum Fertigarzneimittel abgeleitet werden.

Impfung/ Impfstoff / ATC

Bei Auswahl eines Fertigarzneimittels aus einer Arzneimitteldatenbank ist der dazugehörige 7-stellige ATC-Code auszuwählen und zu speichern.
Ist keine Arzneimitteldatenbank vorhanden, sollte dem Anwender die Konzeptliste der SNOMED CT®-Codes für die Impfstoffe als Auswahl angeboten werden; der entsprechende gemappte ATC-Code (1:1 Mapping) sollte dann im Hintergrund ausgewählt und gespeichert werden. Alternativ kann sich bei der Darstellung der Auswahl für den Anwendenden an der 2.2 Erkrankung, gegen die geimpft wird, orientiert werden. Auch eine Baum-Struktur des ATC-Codes als Auswahl stellt eine mögliche Präsentation dar.

Bei Auswahl aus einer Arzneimitteldatenbank und dem Mapping des ATC-Codes auf den entsprechenden SNOMED CT®-Code sollte das System zuerst auf Ebene des 7-stelligen ATC-Codes prüfen, ob ein solches Mapping vorliegt. Gibt es ein solches Mapping, ist der zugehörige Code zu speichern. Wenn dies nicht der Fall ist, ist auf eine Entsprechung auf Ebene des 5-stelligen ATC-Codes zu prüfen und diese 1:1 Verbindung zu nutzen.

Impfung/ Impfstoff / SNOMED CT®-Code

Das SNOMED CT®-Concept (product) soll mit dem entsprechenden ATC-Code gemappt sein. Eine separate Auswahl des Codes sollte nicht erfolgen.

Impfung / Erkrankung, gegen die geimpft wird

Es sollen ein oder mehrere SNOMED CT®-Codes (Disease Codes) eingetragen werden. Die weiteren Codesysteme sind ausschließlich zum Mapping mit diesen angegeben. Bei der Auswahl eines Kombinationsimpfstoffes (mit einem ATC-Code und SNOMED CT® Product Code) werden mehrere Erkrankungen, gegen die geimpft wird, adressiert, daher sind die Codes für die Kombinationsimpfstoffe mehrfach zugeordnet.

Das Mapping der Erkrankung gegen die geimpft wird (SNOMED CT Concept (dosirder) auf die Impfstoffe (SNOMED CT Concept (product) kann in beide Richtungen genutzt werden. 

Impfung / Grundimmunisierung abgeschlossen

Dieses Feld ist nur zu setzen, wenn nicht alle Einzelimpfungen einer Impfserie separat nachgetragen werden.

Impfung / Verantwortliche Person / Identifier / PID

Der Identifikator sollte einer UUID entsprechen, sodass dieser global eindeutig ist.

Impfung / Hinweis

Dieser Text soll der nutzenden Person angezeigt werden.

Impfrelevante Erkrankung / Diagnosecode/-Bezeichnung

Wenn es notwendig ist, eine hier nicht aufgeführte (unspezifizierte) Erkrankung zu dokumentieren, ist der entsprechende Code auszuwählen. Es sollte eine nähere Beschreibung als Freitext in der Diagnoseerläuterung erfolgen.

Metainformation / Eintragende Person

Dies sollte im "Eintrag" nicht angegeben werden, wenn eintragende und verantwortliche Person identisch sind.

Metainformation / Eintragende Person / Identifier

Der Identifikator sollte einer UUID entsprechen, sodass dieser global eindeutig ist.

Metainformation / Erstellungsdatum

Dies ist ein technischer Eintrag und ist automatisiert zu befüllen mit dem Zeitpunkt des Erstellens.